У меня дисфункция яичников

Лечение дисфункции яичников, форум по гинекологии

28.05.2011, Оля
Здравствуйте… Мне 19 лет…Месячные идут с 14 лет… начиная с 25 числа каждого месяца… в последнее время начался сбой… бывало что в этом например месяце нет месячных,а в след они аж 2 раза( числа 5 и как положено 25) я обратилась к врачу. она направила меня на УЗИ щитовидной железы и гинекологическое УЗИ… с щитовидкой оказалось все в порядке,а вот по результатам гинекологического УЗИ мне поставили диагноз дисфункция яичников. Прописали пить дюфастон по 1таблетки 2 раза в день-с 16й по 25 й день цикла. итак пить 3 месяца. а так же мы уже год с мужем не предохраняемся и я еще ни разу не беременела. Врач мне сказала что если я в течении этих 3х месяцев не забеременею ,то буду полностью сдавать анализы по бесплодию. мне очень страшно. неужели я никогда не смогу иметь детей??! пожалуйста,у кого такое же было- скажите как вы вылечились и смогли ли вы забеременеть?! заранее спасибо.


Киста яичника как причина дисфункции

Дисфункция яичников — собирательное понятие, так как эта патология может быть обусловлена разнообразными нарушениями в работе женского организма. Чаще всего причины того, что развивается дисфункция яичников репродуктивного периода, связаны с острыми или хроническими воспалительными процессами в половой системе. Среди них — эндоцервициты, сальпингоофориты, эндометриты, кольпиты специфической (на фоне ИППП) или неспецифической природы. Прочие распространенные причины дисфункции:

  • проведение абортов;
  • самопроизвольные выкидыши, особенно — на раннем сроке;
  • кисты яичников;
  • полипы, миомы, другие доброкачественные опухоли половой системы;
  • дисплазия и рак;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • длительный прием оральных контрацептивов, не подходящих по гормональному статусу женщине;
  • аномалии строения яичников;
  • предшествующие операции на яичниках;
  • переохлаждение, особенно — области малого таза.

Есть и другие причины, которые, на первый взгляд, не связаны с яичниками, но могут провоцировать серьезные сбои в их деятельности. Среди них:

  • однократные сильные стрессы;
  • затяжные стрессы с нервным истощением;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов;
  • получение лучевой терапии, химиотерапии;
  • сахарный диабет;
  • болезни гипоталамуса, надпочечников;
  • избыточный вес;
  • переутомление, как физическое, так и моральное;
  • смена климата;
  • сильный перегрев;
  • алкоголизм.

Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Причины этого нарушения довольно разнообразны:

  • внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
  • сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);
  • стрессы, неврозы;
  • заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
  • нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
  • влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.

При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.

  • Воспалительные процессы репродуктивных органов: яичников — оофорит, придатков — аднексит или сальпингоофорит, матки — цервицит, эндометрит. Эти могут носить инфекционную природу: возбудители заносятся через наружные половые органы при несоблюдении гигиены, а также с лимфой и кровью из других органов. Могут возникать при переохлаждении, неправильном спринцевании, на фоне общего ослабления организма.
  • Различные заболевания матки и яичников: доброкачественные и злокачественные опухоли, аденомиоз, эндометриоз и другие.
  • Приобретенные или врожденные расстройства эндокринной системы: диабет, ожирение, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы. Эти заболевания приводят к гормональному дисбалансу, который может вызвать дисфункцию яичников.
  • Нервное истощение или перенапряжение, стрессы, переутомление, несоблюдение режимов отдыха и труда.
  • Самопроизвольный или медицинский аборт. Наибольшую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности, что приводит к резкой остановке гормональной перестройки организма. При этом часто развивается хроническая дисфункция яичников, приводящая к бесплодию.
  • Неправильное использование либо подбор контрацептивов.
  • Внешние факторы: прием лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, травмы, смена климата, воздействие радиации, резкое снижение иммунитета.

Симптомы дисфункции яичников

Симптомы дисфункции яичниковКаждый из симптомов дисфункции яичников является поводом для срочного обращения к врачу, гинекологического обследования и в большинстве случаев лечения, поскольку грозит бесплодием.

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
  • бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
  • анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
  • диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Планирование беременности при дисфункции

Если при обследовании у вас была выявлена дисфункция яичников, это не означает, что вы не можете иметь детей. При качественно проведенном обследовании и выявленной причиной заболевания, от проблемы можно быстро избавиться.

  • Если причиной являются воспалительные заболевания, очень важно провести максимально эффективную терапию и добиться полного выздоровления. Нередко после проведенного лечения менструальный цикл восстанавливается, и беременность наступает даже без применения дополнительных методов стимуляции

02.11.2012, таня
Девушки,хочу поделится как я забеременела.
Мы с супругом не предохранялись и ждали, ждали, ждали нашего малыша. Это ожидание казалось бесконечным, потом еще начались «приятные» сюрпризы в виде результатов анализов. У мужа плохая СГ, у меня инфекция, повлекшая непроходимость одной трубы. Лечились долго и муторно, но и после радости не дождались…. Я забеременела лишь однажды, но случилась замершая беременность. Попытки начались по новой, и вот набрела в сети на методику http://rodish.ru/shop/tatyanamozhaiskay.
Я забеременила,малыш родился здоровым,бояться мы наконец-та перестали.

Поскольку восстановить нормальный цикл и вернуть регулярные овуляции можно только после коррекции деятельности яичников, женщине часто требуются гормональные препараты:

  • эстрогены и гестагены (прогестерон, гексэстрол, полиэстрадиола фосфат, этинилэстрадиол, фосфэстрол);
  • гормоны гипоталамуса, гипофиза (менотропин);
  • гормоны щитовидной железы (Л-тироксин, эутирокс);
  • оральные контрацептивы (только после установления гормонального статуса).

Обычно дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызывает повторяющиеся обильные маточные кровотечения и ациклические менструации, что устраняется снижением уровня эстрогенов путем приема препаратов прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Их принимают в 16-26 дни цикла, после чего начинается менструальное кровотечение. С первого дня цикла, которым и является первый день кровотечения, назначаются индивидуально подобранные гормональные контрацептивы комбинированного состава (низкодозированный эстроген плюс прогестины).

Дополнительно при гормональных сдвигах может быть рекомендована рефлексотерапия, мануальные методики, кислородное лечение, прием БАДов, терапия травами, прием антигипоксантов, антиоксидантов. Также врач обязательно разъясняет необходимость правильного образа жизни, здорового питания, пребывания на свежем воздухе, спорта, избавления от психологических проблем.

Когда фолликул достигает необходимой величины (18 мм), а толщина эндометрия становится 8-10 мм, вводится ХГЧ — хорионический гонадотропин в необходимой для овуляции дозе. Хорионический гонадотропин — это гормон, стимулирующий переход менструального цикла во вторую — лютеиновую фазу. Как правило, стимуляция овуляции проводится в течение 3 менструальных циклов. После этого в течение еще трех менструальных циклов рекомендуется применение только препаратов прогестерона также с 16-го 26-й день менструального цикла.

Контролируют наступление с овуляции измерением базальной температуры (в прямой кишке), размерами фолликула и измерением толщины эндометрия при УЗИ (проводится уже 1 раз в месяц, день определяется врачом).

При восстановлении нормального менструального цикла женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Если дисфункция яичников принимает хронических характер, в большинстве случаев беременность возможна, однако под контролем и при помощи врача. Для этого назначается курс гормонотерапии, направленный на стимуляцию овуляторного менструального цикла.

При этом ведется постоянный мониторинг УЗИ для фиксации степени зрелости фолликула. Когда фолликул достигает определенных размеров, в организм женщины вводится ХГЧ, вызывающий овуляцию. При оплодотворении яйцеклетки наступает беременность.

Наверх