Какой врач лечит запоры

Чем лечить запоры у взрослых, международные рекомендации

Проблема непостоянного стула порой заставляет бить тревогу: а все ли с кишечником в порядке? Статистика показывает, что каждый третий рано или поздно сталкивается с длительным отсутствием надобности ходить в туалет «по большому». Кроме того, появляется постоянный дискомфорт, а сам процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями и по напряжению начинает напоминать чуть ли не роды. Для ответа на вопрос что делать, чем лечить запор у взрослых, нужно установить причину.

Для исключения полипов и опухолей, которые могут закрывать просвет кишки и препятствовать опорожнению, нужно провести колоноскопию – эндоскопическую процедуру по осмотру вашего «внутреннего мира». Колоноскоп позволяет делать биопсию, если понадобится анализ ткани. Если окажутся полипы – их нужно обязательно удалить. Во время процедуры могут выявиться эрозии и язвы, опухоли,  которые следует незамедлительно лечить!

Международная организация гастроэнтерологов разработала практические рекомендации для пациентов и врачей,  в них четко определено, в какой последовательности и что делать, если запоры отравляют жизнь.

Изменение образа жизни

Отчего это бывает?

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

  • диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
  • скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
  • заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
  • неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
  • депрессия.

2. Токсический запор встречается при отравлении свинцом, ртутью, таллием. Отравление чаще случается в производственных условиях, и степень проявления зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.

Кроме запоров, для отравления свинцом характерно повышение артериального давления, анемия, слабость, недомогание, приступообразные боли в животе, появление «свинцовой каймы» — лилово-серая полоска по краю десен.

При отравлении ртутью возникают головная боль, нарушение сна, дрожание рук, снижение слуха, зрения, затруднение глотания, перебои в работе сердца, гипотония, жажда.

Отравление таллием сопровождается алопецией (облысение), психическими расстройствами.

3. Эндокринный запор встречается, прежде всего, при гипотиреозе, сахарном диабете, климаксе.

Особенности запоров

Большинство взрослых имеет опыт запоров в какой-то момент их жизни или постоянно. В большинстве случаев диагностика запоров врачу не нужна, и от запора может быть назначено лечение на дому неинвазивными методами. Иногда врач может периодически проводить консультации по вопросам лечения, которые будут безопасными и наиболее эффективными. Это особенно актуально для молодых людей, которые раньше не имели опыта запоров или заболеваний органов пищеварения.

Для пожилых людей, или для тех, кто имеет более сложную медицинскую историю, запор может быть симптомом серьезного заболевания. Кроме того, чтобы лечить симптомы запора, нужно дальнейшее обследование — лечение основных его причин является чрезвычайно важным.

Режим

Следует уделить также внимание режиму труда и отдыха. Постоянная усталость, недостаток сна – стресс для организма, который может привести к нарушению функций различных органов и систем организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

  1. Наиболее часто запор вызывает прием антацидов (альмагель), антидепрессантов, антигистаминных препаратов (супрастин), мочегонных средств, гипотензивных препаратов (верапамил), препаратов кальция. При их отмене стул восстанавливается.
  2. Токсический запор встречается при отравлении свинцом, ртутью, таллием. Отравление чаще случается в производственных условиях, и степень проявления зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.
  3. Эндокринный запор встречается, прежде всего, при гипотиреозе, сахарном диабете, климаксе.
  4. Запор вследствие нарушения водно-электролитного обмена возникает при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Она проявляется слабостью, одышкой, появлению отеков, тяжестью в правом подреберье.
  5. Травмы, заболевания, опухоли спинного мозга, особенно поясничного и крестцового отделов, откуда осуществляется иннервация органов малого таза могут стать причиной запора.
  6. Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз толстой кишки) появляется с первых дней жизни ребенка, ведущим симптомом является упорный длительный запор, увеличение размеров живота, снижение аппетита.
  7. Запор наблюдается у больных со структурными изменениями ануса (геморрой, анальные трещины).
  8. Рефлекторный запор возникает при заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь, обострение хронического холецистита).

Психологические факторы, предрасполагающие к развитию запора, наиболее часто встречаются, они связаны с нарушением регуляции кишечной моторики центрами коры головного мозга. Это депрессии, тревожные состояния. Подавление позывов к дефекации при ограниченной доступности туалета, изменения привычного ритма и образа жизни.

Если симптоматическая картина не совсем ясна назначается УЗД и КТ органов брюшной полости.
При дифференциальной диагностике в первую очередь следует исключить органическую причину запора, а именно рак прямой кишки. Под симптомы, характерные для функционального запора, могут «маскироваться» дивертикулез и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Также важно исключить патологии других систем и органов (в частности гипотиреоз, почечную недостаточность). При выявлении «признаков тревоги» понадобится подробное клиническое обследование больного.

Лечение запора у взрослых

Основой лечения запора является устранение причины его развития. Если это состояние вызвано другим системным заболеванием, назначают его лечение. Для лечения функционального запора обычно достаточно подкорректировать диету. В обратном случае показан прием слабительных средств, увеличивающих объем кала (морская капуста (по 1 ч.л. 1 раз в сутки), семена подорожника яйцевидного (по 10 г 2-3 раза в сутки)).

На протяжении длительного времени можно принимать сироп лактулозы (дюфалак, лактусан) – это слабительное средство осмотического действия. Дисахарид лактулоза поступает в толстый кишечник в исходном состоянии (в тонком он не расщепляется). Здесь под влиянием бактериальной микрофлоры он гидролизуется с образованием различных органических кислот, снижающих pH среды. Кроме увеличения осмотического давления сироп лактулозы увеличивает объем кала.

Как лечить констипацию?

Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Алоэ. Для средства понадобится срезать литься 3-5-и летнего растения у самого основания, поместить в холодильник на неделю, после этого спрессовать. Образовавшийся сок нужно выпарить и принимать по 0,2 г внутрь каждый день. Рекомендуется использовать при хронических запорах.

Эффективно лечиться запор семенами льна. Одна чайная ложка семян запаривается стаканом кипятка, настаивается в течение пяти часов. Перед сном нужно выпить настой вместе с семенами, спустя неделю ощущается видимый эффект.

Вернуться к содержанию

К каким докторам обращаться 

Терапевт

Гастроэнтеролог

Проктолог

Использованная литература

1. http://lekmed.ru

2. http://olympmed.com

3. http://www.doczona.ru

4. http://www.primamedica.ru

Вернуться к содержанию

Adblock detector
Наверх