Что такое фиброз печени

Фиброз печени — сиптомы, признаки, диагностика и лечение

Лечение фиброза печени

— В остром периоде возможность спонтанного выздоровления существует. Частота таких случаев колеблется в пределах от 15 до 25% от всех инфицированных вирусом гепатита «С». Остальных же (до 85%) ожидает переход острого процесса в хронический. И тут вы правы… в том смысле, что «авось» вам действительно обойдется, но весьма и весьма дорого. Потому что гепатит С, если его не лечить, имеет всего два исхода: фиброз и гепатоцеллюлярная карцинома, то есть рак.

— Не всегда. Но другой вариант – фиброз, который не так пугает людей своим названием — патология не менее тяжелая, исходом которой является цирроз печени, тоже смертельно опасное состояние.

— Фиброз – это замещение клеток печени соединительной тканью. Для наглядности можно представить себе рубцы, остающиеся на теле после ожога или травмы. Такие же «рубцы» обезображивают печень, изменяя ее форму, но самое главное — нарушая функцию. Начинаясь в области портальных трактов (где расположены вена, артерия и желчный проток) этот процесс постепенно распространяется по всей печеночной ткани, приводя к циррозу – состоянию, при котором речь идет уже не только о здоровье, но о самой жизни человека.

Это прямое повреждение печени

  • В первую очередь некоторые наследственные заболевания и нарушения обмена веществ, в том числе врожденный фиброз печени.
  • Бактериальные инфекции.
  • Паразитарные.
  • Вирусные.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Болезнь Вильсона.
  • Галактоземия
  • Синдром накопления железа.
  • Фруктоземия.
  • Метаболические нарушения – так при недостатке фермента альфа-1-антитрипсина происходит повышенное накопление протеолитических ферментов. В результате развивается  повреждение печеночной, а также легочной ткани;
  • Болезнь Вильсона-Коновалова – характеризуется нарушением метаболизма меди в организме. При этом соединения меди накапливаются в органах и тканях, в том числе и в печени.  Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу;
  • Галактоземия, фруктоземия, гликогенозы – являются наследственными заболеваниями, при которых нарушается обмен сахаров в организме.  Эти патологические состояния при прогрессировании приводят к циррозу и фиброзу печени;
  • Вирусные гепатиты – при таких заболеваниях наблюдается повреждение печеночных клеток, на месте их гибели с течением времени появляется соединительная ткань и развивается фиброз;
  • Паразитарные заболевания – например, бруцеллез, эхинококкоз;
  • Сердечная недостаточность – является фактором риска развития фиброза печени, так как приводит к застою крови в большом кругу кровообращения. В результате ухудшается кровоснабжение печеночной ткани и в условиях гипоксии ожжет развиваться фиброз;
  • Алкогольная болезнь печени – ведет сначала к жировой дистрофии печени, гепатиту, фиброзу и циррозу.  Допустимой нормой считается употребление менее 20г алкоголя в сутки. При превышении этого уровня и систематическом употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени;
  • Токсическое воздействие на печень таких веществ как нитраты, диоксин, соединении мышьяка, меди, наркотические препараты;
  • Сахарный диабет 2 типа – обуславливает нарушение процессов метаболизма глюкозы в организме.

Фиброз печени – Симптомы

  • Врожденный, формирующийся под влиянием наследственных заболеваний. Эти заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, приводят к избыточному накоплению в организме соединений, откладывающихся на внутренних органах, препятствующих их функционированию. Врожденный фиброз часто сочетается с поликистозом почек и желчных протоков.
  • Нецирротический портальный, характеризуется значительным сужением или закупоркой сосудов и вен, входящих в портальную систему печени. Возникает под влиянием инфекционных или паразитарных заболеваний (бруцеллез, эхинококкоз, вирусный гепатит), хронической сердечной недостаточности, диабета, аллергической реакции на длительный прием лекарственных препаратов.
  • Перипортальный, развивается в результате заражения шистосоматозом. Проявляется только после 10-15 лет после проникновения гельминта в организм.

Выделяют несколько стадий заболевания фиброзом печени:

  • осмотр и опрос;
  • лабораторная диагностика;
  • инструментальные методы.

На первом этапе врач опрашивает больного о его симптомах. Когда появились первые боли, были ли кровотечения, зуд, отечность конечностей. Врач обязательно интересуется, выезжал ли пациент в тропические страны.

Собирается семейный анамнез. Важно знать, были ли в семье пациента случаи заболеваний печени – гепатиты, камни в желчных протоках, болезни связанные с обменом веществ.

После опроса врач осматривает пациента и проводит пальпацию области живота и подреберья, отмечает изменение цвета кожных покровов и склер глаз.

Проводится оценка рефлексов и психологического состояния пациента. При интоксикации продуктами распада может развиться печеночная энцефалопатия.

Лабораторная диагностика при фиброзе печени

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные — инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

Диагностика фиброза печени

Pares A et al. J Hepatol 1986

Неалькогольный

стеатогепатит

снижение веса

Лечение фиброза печени

Обратимость фиброза печени у пациентов была  недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу  с причиной заболевания.  

При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Удаление зубного камня в домашних условиях

Как удалить зубной камень в домашних условиях? Зубной камень это отвердевший зубной налёт, образующийся на поверхности зубов. В этой статье рассмотрим народные методы удаления зубного камня в домашних условиях.

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Большинство людей пользуется общественным транспортом, нередко в час пик, большую часть дня делим офисное помещение с сотрудниками…

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Adblock detector
Наверх