Ушиб и растяжение стопы. Диагностика и лечение

При заболеваниях стопы больной обращается в отделение неотложной помощи с жалобами на боль. Заболевания стопы нами разделены на четыре группы: боли в пяточной области, боли в среднем и переднем отделах стопы, боли на тыльной поверхности стопы и заболевания пальцев стопы.

Что такое растяжение связок?

Связками называются плотные пучки соединительной ткани, соединяющие кости между собой и удерживающие на месте сустав. Они укрепляют сочленения костей и направляют движения в суставах. Таким образом, связки обеспечивают как подвижность сустава, так и фиксацию, не давая суставу возможности двигаться в «неправильном» направлении.

При растяжении связок происходит частичный надрыв или полный разрыв соединительных волокон. Обычно растяжения связок возникают в голеностопном суставе и кисти руки при неудачном их повороте или падении. Растяжения связок коленного и локтевого суставов встречаются реже. Плечевой сустав повреждается при резком рывке или взмахе вытянутой рукой.

Растяжение и разрыв связок часто сопровождает ушиб суставов.

Существует три степени тяжести растяжения связок:

• I степень – небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
• II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
• III степень – сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Необходимо помнить, о том, что ослабление мышц и связок нередко приводит к повреждениям суставов. Связано это может быть не только с травмоопасными ситуациями, а с анатомической особенностью или слабой физической подготовкой.

Чем и как лечить?

При травмах опорно-двигательного аппарата или мягких тканей обычно проделывают стандартные манипуляции, такие как тугое бинтование, охлаждение травмированной области с целью уменьшения отека, обеспечение покоя травмированной области. Иногда – при легких травмах – этих мер бывает достаточно, чтобы через определенное время функции опорно-двигательного аппарата полностью восстановились. Однако при более серьезных повреждениях без медикаментозного лечения не обойтись. Основным видом лекарственной терапии при травмах, ушибах и растяжениях является использование болеутоляющих, противовоспалительных и антисептических препаратов.

Хороший эффект дает сочетание локальной противовоспалительной терапии (применение мазей, гелей, спреев и т.д.) с приемом внутрь обезболивающих и противовоспалительных средств.

Наиболее часто в медицинской практике для снятия боли при ушибах, травмах и растяжениях используют НПВС. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим действием. Все НПВС можно разделить на две большие группы: с выраженной (кислоты и некислотные производные) и слабой (анальгетики-антипиретики) противовоспалительной активностью. Необходимо также отметить, что препараты, входящие в одну и ту же группу и имеющие сходный химический состав, могут иметь разную силу эффекта и частоту нежелательных реакций.

Также можно помассировать место ушиба, тем самым улучшить ток крови и снять боль. Если массаж причиняет еще большие болезненные ощущения, следует от него отказаться. При более серьезных ушибах стоит немедленно обратиться к врачу.

Растяжение связок

Растяжение – травма, полученная в результате воздействия нагрузки, превышающей эластичность тканей, на связочный аппарат.

Переломы

В основном подразделяются на закрытые и открытые. Закрытыми считаются переломы костей, при которых целостность кожных покровов не нарушена.

Признаки: припухлость, кровоподтеки, резкая боль в месте перелома, иногда укорочение или изменение формы конечности вне сустава, хруст при движении в месте перелома.

БАГРОВЫЙ, СИНИЙ, ЖЕЛТЫЙ

Синяки, полученные при травмах, часто остаются надолго, изменяя цвет. Иногда они украшают видимые части тела и выглядят довольно отпугивающим образом. Поэтому каждому хочется свести эту красоту поскорее – а не получается. Почему? Во-первых, потому, что для сведения выбрано не то средство. Во-вторых, потому, что пропущен удобный момент.

Вывих

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При растяжении повреждаются связки сустава, удерживающие его плотные ткани.

Характерные симптомы растяжения: боль, отек, сокращение и напряжение мышц, ограничение подвижности в суставе, гематома. Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу-травматологу.

Пироксикам

Блокирует циклооксигеназу, угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и в ЦНС, подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления, увеличивает порог болевой чувствительности к биологическим аминам, обладающим альгогенными свойствами. Уменьшает пирогенное влияние простагландинов на центр терморегуляции, увеличивает теплоотдачу.
(Калмопирол, Финалгель, Хотемин, Ремоксикам и др.)

Нимесулид

Большое значение имеет способность нимесулида влиять на апоптоз хондроцитов. Препарат угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления и образование свободных кислородных радикалов, не влияя на гемостаз и фагоцитоз; тормозит синтез ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализует процессы синтеза хрящевой ткани, т.е. оказывает хондропротекторное действие.

(Найз, Нимесил, Кокстрал, Апонил и др. Вы сможете приобрести в “Народной аптеке”)

В.Е. Забельский, докт. мед. наук, доц. кафедры травматологии, 
ортопедии и военно-полевой хирургии Российского государственного медицинского университета.

Современная жизнь представляет собой забег на длинную дистанцию. Причем порой в прямом смысле: погоня за транспортом, физзарядка в том же транспорте… И тут не избежать ушибов и растяжений. Кроме того, много людей страдают  хроническими заболеваниями: ревматоидный артрит, радикулит, миалгии, невралгии и т.д.

При переломе шейных позвонков, соорудите жёсткий воротник. В качестве материала для него годится картон или что-либо подобное. Сверху необходимо наложение ваты; обмотать конструкцию бинтом.

После всех предпринятых мер отправьте пострадавшего в больницу, где ему сделают рентген и наложат гипс.

Правила наложения шины

Для голеностопа берите выгнутый вид шин. Фиксируйте способом «нога к ноге».

• Обездвижьте ближние суставы (2 или 3, в зависимости от ситуации). Таким образом, вы убираете излишние движения, которые могут тревожить повреждённую зону. Также подобные меры помогают застраховаться от вывихов расположенных близко суставов.
• Найдите сломанной кости верное положение. Это также обезопасит от повреждений те органы, которые находятся близко к повреждению.
• Если шина слишком жёсткая, накладывайте её на одежду, либо под неё в областях трения с костными выступами подкладывайте вату, мягкую ткань.