Чем отличается антимикробный препарат от антибиотика

Антибиотики – Общая информация

Общие особенности антибактериальных препаратов

Что такое антибиотики?

Антибиотики это вещества, которые призваны убивать и подавлять рост опасных болезнетворных бактерий. Антибиотики так и переводятся с латыни, как «препятствующие жизни», т.е. не дают размножаться патогенным бактериям. К сожалению, вместе с вредными бактериями, антибиотики «препятствуют жизни» и нашим полезным и очень важным бактериям.

Крайне нежелательно назначение
антибиотиков для лечения дисбактериозов
кишечника из-за отрицательного воздействия
этих препаратов на нормальную кишечную
микрофлору и подавления ими функций
иммунитета кишечника.

Антибиотики – зло, они крайне
вредны для организма, их нельзя ни в коем
случае применять
.

Многие отказываются от приема
назначенных врачом антибиотиков даже в
тяжелом состоянии. Несмотря на то, что
некоторые антибиотики действительно
обладают побочными действиями, существуют
препараты, назначение которых параллельно
с антибиотиками в качестве прикрытия
позволяет существенно снизить риск
развития таких осложнений как аллергия (супрастин,
тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт).
Зависимость от антибиотиков никогда не
формируется.

Без антибиотиков не обойтись,
если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис,
интоксикация).

Из острых инфекционных
заболеваний назначение антибиотков чаще
всего требуется при пиелонефрите, ангинах и
пневмонии, а также при инфекционном
воспалении, локализованном в закрытых
полостях (отит, гайморит,
остеомиелит,
абсцесс, флегмона). Часто приходится
назначать антибиотики людям после
оперативных вмешательств.

Без применения антибиотиков
нередко развиваются серьезные осложнения,
например, после ангины, не леченной
антибиотиками, могут возникнуть поражения
сердца (ревматизм,
миокардит) и почек (гломерулонефрит).

Без лечения антибиотиками острых
заболеваний (пневмонии, гайморита и др.)
формируются хронические вялотекущие
заболевания (хроническая пневмония,
хронический гайморит, хроническая
инфекция
мочевыводящих путей).

Существует ряд хронических
заболеваний, которые значительно ухудшают
качество жизни человека, но при этом
лечатся только с использованием
антибиотиков. Это такие заболевания, как
микоплазменная инфекция легких,
йерсиниоз,
хламидиоз и некоторые другие
урогенитальные инфекции.

Ингибиторзащищенные цефалоспорины. Комбинация антипсевдомонадного цефалоспорина III поколения цефоперазона и ингибитора бета-лактамаз сульбактама  — цефоперазон/сульбактам (сульперазон) — обладает более широким спектром действия, чем ЦС III поколения, за счет сохранения активности против энтеробактерий и анаэробов, продуцирующих β-лактамазы, в том числе расширенного спектра (ESBL), и разрушающих другие ЦС. Препарат применяется при лечении тяжелых госпитальных инфекций различной локализации, причем при смешанных аэробно-анаэробных инфекциях — в режиме монотерапии.

Цефоперазон/сульбактам:

— достигает высоких терапевтических концентраций в различных тканях и жидкостях при в/в, в/м введении и сохраняет;

— нет данных об аккумулировании при многократном введении;

— может применяться у пожилых пациентов, детей и индивидуально у пациентов с умеренной и средневыраженной почечной недостаточностью;

— имеет низкий уровень взаимодействия с другими препаратами;

— сульбактам меньше индуцирует β-лактамазу, чем клавулановая кислота.

Цефоперазон/сульбактам обладает активностью против широкого спектра возбудителей:

— грамположительные аэробы;

— Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

— грамотрицательные аэробы;

— Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus  spp., Escherichia coli);

— анаэробы;

— Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Fusobacterium и Peptostreptococcus spp.

Цефоперазон/сульбактам (сульперазон) подходит в качестве эмпирической терапии при многих инфекционных заболеваниях:

— инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов);

Противопоказанием к лечению антибиотиками относится детский возраст. Неверное, но распространенное, суждение. Не следует медлить с назначением этих антибактериальных препаратов в случае наличия к нему показаний, иначе заболевание может дать серьезные осложнения. Хотя осторожность в назначении маленьким детям антибиотиков все-таки необходима. Тем не менее, ни в коем случае нельзя экспериментировать на здоровье ребенка путем лечения народной медициной – это чревато последствиями.

Следует всегда держать в домашней аптечке тот антибиотик, который однажды помог при лечении того или иного заболевания. Каждый антибиотик характеризуется избирательным действием на определенную группу (или группы) бактерий; причем даже в том случае, если клинические картины заболеваний очень похожи друг на друга, их возбудители могут быть совершенно разными. К примеру, при лечении пневмонии, которая вызывается стафилококками, результативно применение пенициллина. Однако, если у больного кашель, то, прежде всего, необходимо выяснить его причину. Одной из таковых может быть микоплазма – пенициллин в данном случае не поможет совсем. Более того, бактерии способны приспосабливаться к тому или иному антибиотику, в этой связи его повторное назначение может не привести к положительному результату.

Нефротоксичность
(только тиенам)

Тромбофлебит
при в/венном введении.

Монобактамы

Азтреонам (азактам)

Механизм
действия
: нарушают образование
микробной стенки. Оказывают бактерицидное
действие. Обладают узким спектром
действия на Гр(-) флору , включая синегнойную
палочку – гемофильная палочка, нейссерии,
моракселлы, морганеллы, протей, серрации,
псевдомонады. Вводятся парентерально(в/м,
в/в)

Побочные эффекты

Малотоксичны

  1. Аллергические
    реакции(редко)

  2. Дисбактериоз

  3. Понижают
    свертываемость крови

  4. Тромбофлебит
    при в/венном введении.

Аллергические
реакции(редко)

Дисбактериоз

Понижают
свертываемость крови

Тромбофлебит
при в/венном введении.

Аминогликозиды

Продуцируются
лучистыми грибами актиномицетами.

Обладают
широким спектром действия.

Вводятся
г.о. в/м, в/в медленно, капельно; внутрь,
эндотрахеально, местно(мази). Время
сохранения терапевтической концентрации
8 часов, поэтому кратность назначения
3 раза в сутки, амикацин 2 раза в сутки,
изепамицин 1 раз в сутки. Назначают при
тяжелых инфекциях, вызванных Гр(-( м/о)

Длятся
по спектру действия на 3 поколения
(сейчас 4)

1
поколение
Стрептомицин

Канамицин

Мономицин

Неомицин

Это
природные АБ действуют на Гр(+) , Гр (-)
(кишечную палочку) и микобактерии
туберкулеза. В настоящее время используют
для лечения туберкулеза.

2
поколение
Гентамицин

Также
природный АБ, больше на Гр(-), включая
синегнойную палочку и коккобактерии
франциселлы(возбудители туляремии)

3
поколение
Амикацин (амикин) – это
полусинтетический АБ

Тобрамицин
(бруламицин)

Нетилмицин
(нетромицин)

Сизомицин

Сходны
по спектру с гентамицином, но воздействуют
на м/о устойчивые к нему.

4
поколение
Изепамицин (исепацин).
Препарат появился недавно, дополнительно
воздействует на ацинетобактер, морганеллы,
листерии, нокардии.

Побочные
эффекты

Это
очень токсичные АБ

  1. Ототоксичность(Вызывают
    глухоту необратимого характера)

  2. Нефротоксичность
    (как правило, обратимо)

  3. Нервно-мышечный
    блок (приводят к слабости диафрагмальной
    и др. дыхательных мышц)

  4. Полиневриты

  5. Аллергические
    реакции

  6. Дисбактериоз
    7.Флебиты

Ототоксичность(Вызывают
глухоту необратимого характера)

Нефротоксичность
(как правило, обратимо)

Нервно-мышечный
блок (приводят к слабости диафрагмальной
и др. дыхательных мышц)

Правильно выбранная продолжительность лечения антибиотиками имеет большое значение. Очень часто антибиотик самостоятельно отменяется после одного – двух дней лечения, как только стало легче. Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т.п. В результате преждевременной отмены антибиотика могут сформироваться антибиотикоустойчивые штаммы бактерий.

С другой стороны, если антибиотик принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии.

 Антимикробные препараты, не относящиеся к антибиотикам, имеют меньше нежелательных эффектов

  • Тикарциллин (Ticarcillin) [МНН]

В коньюнктивальный мешок закапывают раствор, содержащий 6-20 мг/мл.

Субконъюнктивально вводит 100 мг/0,5 мл.

  • Пинерациллин (Piperacillin) [МНН]

В конъюнктивальный мешок закапывают раствор, содержащий 6-20 мг/мл. Для приготовления раствора для инстилляций 2 г вещества растворяют в 10 мл физиологического раствора. Далее берут 1 мл порученного раствора и добавляют физиологический раствор до 10 мл.

Субконъюнктивально вводят 100 мг/0,5 мл. Для приготовления раствора 2 г вещества растворяют в 5 мл физиологического раствора.

  • Карбенициллин (Carbenicillin) [МНН]

Интравитреально вводят не более 1000-2000 мкг карбенициллина. Для приготовления раствора для интравитреального введения 1 г вещества растворяют в 10 мл физиологического раствора, далее берут I мл полученного раствора и добавляют физиологический раствор до 10 мл. Далее берут 1 мл полученного раствора и добавляют физиологический раствор до 5 мл. Интравитреально вводят не более 0,5 мл полученного раствора.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Мазь
эритромициновая —       

для лечения гнойничковых заболеваний, кожи,
инфицированных ран, пролежней, ожогов,
трофических язв. Мазь обычно переносится
хорошо. Наносится на пораженные части
ежедневно, курс 1-3 месяца.

антибиотик, используемый
только местно. Для лечения ран, ожогов и т.п.
применяется грамицидиновая паста, при
пиодермии и других гнойных заболеваниях
кожи используются спиртовые растворы,
которыми смазывают кожу 2-3 раза в день.Грамицидин
—       

— применяется также в
качестве противозачаточного средства.Грамицидиновая
паста       

— при острых
фарингитах, поражениях слизистой оболочки
полости рта и глотки, стоматитах,
гингивитах, ангинах. Применяют по 2 таблетки
(одну за другой в течение 30 минут) 4 раза в
день, держат во рту до полного рассасывания.Таблетки
грамицидина       

антибиотики “против
антибиотиков”. Подавляют рост грибов, в
частности дрожжеподобных рода Кандида,
которые часто развиваются на слизистых
оболочках, коже и во внутренних органах при
применении антибиотиков, особенно
тетрациклинов, в результате угнетения ими
нормальной микробной флоры организма (кишечника).Нистатин,
леворин —       

Adblock
detector
Наверх