У ребенка болит животик

Почему болит животик у грудничка, что делать и как помочь ребенку

болит животик у грудничкаСитуация, когда болит животик у грудничка, стара, как мир. Через неё проходят все мамы и все младенцы. У разных детей по-разному, чаще или реже, возникает болевое газообразование. При этом ребёнок кричит, не может заснуть, и вместе с ним не спится всей семье. Болевые ощущения малыша значительно ослабляются в возрасте 3 месяцев, и, как правило, совсем не беспокоят после полугода.

Болит живот у ребенка

Данные сектора образуют этажи: верхний, средний и нижний. В каждом этаже по 3 сектора.
Верхний этаж: правая и левая подреберная область по бокам, а в центре эпигастральная область.
Средний этаж: две боковые области и околопупочная область.
Нижний этаж: правая и левая подвздошные области по бокам и в центре надлобковая область.

  • Правой подреберной области соответствует печень и желчный пузырь.
  • Левой подреберной области соответствует селезенка.
  • Эпигастральная область является проекцией желудка.
  • Часть левой подреберной и всю эпигастральную область занимает так же поджелудочная железа.
  • Правую боковую область среднего этажа занимает восходящая часть ободочной кишки.
  • Левую боковую область – нисходящая часть ободочной кишки.
  • Околопупочную область занимают петли тонкого кишечника.
  • В правой подвздошной области проецируется аппендикс.
  • В левой подвздошной области – сигмовидная кишка.
  • В надлобковой области – мочевой пузырь, а у девочек еще и матка с придатками (маточные трубы, яичники).

Если происходит поражение одного из перечисленных органов, в месте его проекции появляются болевые ощущения. При этом боль имеет различную интенсивность, может быть постоянной или проявляться/усиливаться при определенных обстоятельствах.

Обычно это ноющая не очень сильна боль, но порой она беспокоит серьезно. Слишком длительные попытки диагностики и лечения, скорее всего, будут безрезультатными и только напрасно взволнуют ребенка.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Не стала ли последние 2-3 дня более редкой дефекация?

Запор

Если общее состояние ребенка не ухудшилось, см. Запор

Боль возникает в стрессовых ситуациях, например в связи с неприятностями в школе или в семье?

Функциональная боль

Обратитесь к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит обследования для исключения органической природы болей. Попробуйте вместе выявить причину – эмоциональную, физическую, нарушение диеты. В случае, если органическая природа болей будет исключена, возможно потребуется консультация детского психолога.

Ребенок, кроме боли, жалуется на ощущение вздутия живота, спазмы, понос? Сыпь на коже? Обострения возникают через несколько дней часов или дней после определенной пищи?

Пищевая аллергия

Проконсультируйтесь с детским врачом. Он осмотрит ребенка и посоветует определенную диету, исключение некоторых продуктов и другие меры, чтобы выявить причину аллергии.

Боль возникает после того, как ребенок съел мороженое или выпил молоко? Кроме того, у него есть ощущение вздутия живота, спазмы, усиленное газообразование, понос?

Непереносимость лактозы (часто развивается после 4-летнего возраста, особенно у детей, имеющих азиатские или африканские корни)

Запишитесь на прием к детскому врачу. Если он рекомендует, используйте рисовые или соевые заменители молочных продуктов в течение 1-2 недель, затем вновь начните давать молоко, чтобы проверить, возобновляются ли симптомы. Существуют и другие способы диагностики. Посоветуйтесь с врачом по поводу диеты и лечения (ферменты); до консультации исключите из рациона молочные продукты

Обострения боли сопровождаются вздутием живота, спазмами, усиленными газообразованием, поносом? Мог ли ребенок пить некипяченую воду?

Паразитарная инвазия, например лямблиоз

Требуется осмотр детского врача, который, вероятно, назначит анализы на лямблии, яйца глист. При положительном результате анализа будет назначено специальное лечение

У ребенка появились вздутие живота, спазмы, усиленное газообразование, понос? Не ел ли он большого количества яблок или апельсинов, не жевал ли жевательную резинку без сахара?

Избыточное употребление фруктозы или сорбита

Уменьшите количество яблок и апельсинов в рационе ребенка; не давайте жевательную резинку. Если в течение 2 дней нет улучшения, обратитесь к детскому врачу.

У ребенка частые головные боли или тошнота, сопровождающиеся или не сопровождающиеся рвотой? Помогает сон? Боли предшествует временное нарушение зрения, «мушки» перед глазами  и т.п. Нет ли мигрени у кого-либо из родственников?

Мигрень, сопровождающаяся тошнотой и рвотой (редко)

Уложите ребенка в спокойной обстановке в затемненной комнате; можно дать парацетамол. Обратитесь к педиатру, который может порекомендовать лекарство от мигрени.

Приступы боли всегда протекают одинаково и сопровождаются многократной рвотой (5 раз и более)

Синдром циклической рвоты (редко)

Обратитесь к педиатру. Иногда при этом редком состоянии помогают лекарства от мигрени

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Рвота кровью или «кофейной гущей».

Анализ кала на дисбактериоз. Посев грудного молока на стерильность

гастроэнтеролог инфекционист

реактивный панкреатит (диспанкреатизм)

Копрология. УЗИ брюшной полости.

Гастроэнтеролог

гепатиты А,В,С,Е, Д

Маркеры гепатитов (АТ и АГ), бх крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба), протромбиновый индекс.

У детей старше 5 лет могут наблюдаться так называемые функциональные боли в животе.

Приступ аппендицита у ребенкаПриступ аппендицита у ребенка

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что многие болезни имеют сходную клиническую картину, поэтому самостоятельно определить причину практически невозможно. Только своевременное обращение к врачу, результаты лабораторных и диагностических обследований помогут врачу – гастроэнтерологу или хирургу определить причину и назначить нужное лечение.

Какая боль в животе опасна

Приступы боли в животе у ребенка, которые длятся больше 30 минут, должны стать причиной обращения к врачу, который должен исключить сложные патологии кишечника, которые требуют хирургического лечения. Важно отметить, что при проявлении боли в животе, ребенку категорически запрещается давать любой обезболивающий препарат, особенно без назначения врача. Любой обезболивающий препарат может «замаскировать» сложные болезни, такие как аппендицит, кишечная непроходимость и другие. Существует несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ребенку нужна срочная госпитализация.

Начинается он, как правило, болью в центре желудка, немного выше пупка, и судорогами. Через несколько часов боль перемещается в нижнюю часть (в область толстой кишки, где расположен аппендикс). Дети, как правило, продолжают оставаться неподвижными, потому что все движения вызывают резкую боль. Как правило, ребенок не может прямо стоять, он держится за низ живота и плачет от боли. Может повыситься температура и появиться понос.

Если аппендикс лопается, то боль усиливается, рвота проходит, а температура повышается, так как заражаются ткани живота. Такое состояние очень опасно. Если вы заметили такое состояние у своего малыша, нужно срочно об этом сообщить врачу. Для девочек в таком возрасте причиной болей в животе является болезненная менструация. Также у девочек этого возраста могут быть венерические заболевания и воспаления органов малого таза.

• Если боль острая, то облегчить состояние ребенка можно при помощи спазмолитиков в возрастной дозировке.

• Если через час состояние ребенка не улучшилось даже после введения препарата — необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Как бы ни пугал родителей сам факт вызова скорой помощи, экстренная госпитализация может быть жизненно необходима.

Таким образом, тактика лечения, объем операции и исход заболеваний органов брюшной полости напрямую зависят от сроков обращения к врачу. Несвоевременное обращение или отказ от лечения могут привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти ребенка. Следует помнить, что только врач может оценить симптомы заболевания, тяжесть состояния ребенка и определить показания к тому или иному виду лечения.

Родителей должна насторожить любая боль в животе, длящаяся более часа или возобновляющаяся через какие-то промежутки времени. Дети, как правило, не могут указать точное место боли и чаще показывают на область пупка. При сильной боли появляется бледность кожных покровов, ребенок плачет, изгибается, поджимает ножки.

Часто боли в животе наблюдаются у детей, страдающих какой-либо гастроэнтерологической патологией (нехирургические заболевания органов пищеварения). Как правило, такие боли редко бывают продолжительными и исчезают после опорожнения кишечника, приема ферментных препаратов или спазмолитиков. Для родителей многих маленьких пациентов подобные боли становятся привычными. Но бывают ситуации, когда за маской “привычной боли в животе” скрывается острая хирургическая патология органов брюшной полости. Во избежание эксцессов необходимо запомнить два основных правила.

  • До осмотра врачом не рекомендуется давать ребенку какие-либо обезболивающие лекарства – анальгетики, поскольку они могут изменить клинические проявления: боль ослабевает, но продолжает развиваться воспаление. Облегчить состояние малыша можно, дав ему в возрастной дозировке средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры кишечника, например, НО-ШПУ (детям до 6 лет 0,01-0,02 г 1/4 таблетки, детям 6-12 лет – 0,02 г 1/2 таблетки). Кормить малыша до разрешения ситуации не следует.
  • Если данное средство в течение часа не привело к исчезновению болевого синдрома, ребенка необходимо проконсультировать у врача. Лучше вызвать на дом детскую “неотложку” или “скорую помощь”. В этом случае велика вероятность, что малыша сразу госпитализируют в стационар соответствующего профиля. Если вы решили сами отвезти ребенка в клинику, то выбирайте стационар

Юлия Аверьянова
Детский хирург отделения хирургии
Российской детской клинической больницы, канд. мед. наук
Кирилл Васильев
Доцент кафедры хирургических болезней детского возраста
Российского государственного медицинского университета,
канд. мед. наук

Adblock
detector
Наверх