Гиперандрогения мой опыт с 13 лет

Адреногенитальный синдром – Причины, симптомы и лечение. МЖ

Формы адреногенитального синдрома:

В клинической практике в зависимости от степени дефицита С21-гидроксилазы и, соответственно, степени гиперандрогении выделяют классическую форму врожденного адреногенитального синдрома и легкие формы, называемые также неклассическими (пубертатная и постпубертатная формы). Избыточное выделение андрогенов надпочечниками тормозит выделение гонадотропинов, следствием чего является нарушение роста и созревания фолликулов в яичниках.

Классическая форма врожденного адреногенитального синдрома

Гиперпродукция андрогенов начинается внутриутробно с началом гормональной функции надпочечников — 9-10-я неделя внутриутробной жизни. Под влиянием избытка андрогенов нарушается половая дифференцировка плода женского хромосомного пола. В этот период внутриутробной жизни гонады уже имеют четкую половую принадлежность, внутренние половые органы также имеют присущее женскому полу строение, а наружные половые органы находятся в стадии формирования. Из так называемого нейтрального типа происходит формирование женского фенотипа. Под влиянием избытка тестостерона происходит вирилизация наружных половых органов женского плода: половой бугорок увеличивается, превращаясь в пенисообразный клитор, сливаются лабиосакральные складки, приобретая вид мошонки, урогенитальный синус не разделяется на уретру и влагалище, а персистирует и открывается под пенисообразным клитором. Такая вирилизация приводит к неправильному определению пола при рождении ребенка. Поскольку гонады имеют женское строение (яичники), эта патология получила еще одно название — ложный женский гермафродитизм. Гиперпродукция андрогенов во внутриутробном периоде вызывает гиперплазию надпочечников; эту форму адреногенитального синдрома называют классической формой врожденной гиперплазии надпочечников.

Такие дети являются пациентами детских эндокринологов, тактика их ведения и лечения разработана, что позволяет вовремя провести хирургическую коррекцию пола и направить дальнейшее развитие по женскому типу.

Контингент обращающихся к гинекологам-эндокринологам составляют пациентки с поздними формами адреногенитального синдрома.

Пубертатная форма адреногенитального синдрома (врожденная дисфункция коры надпочечников)

При этой форме адреногенитального синдрома врожденный дефицит С21-гидроксилазы проявляется в пубертатном периоде, в период физиологического усиления гормональной функции коры надпочечников, в так называемый период адренархе, по времени на 2-3 года опережающий менархе — наступление менструации. Физиологическое увеличение секреции андрогенов в этом возрасте обеспечивает пубертатный «скачок роста» и появление полового оволосения.

член Национального Союза журналистов Украины

Я закончила курс- мне стало сразу легче, как на свет снова родилась. Самочувствие нормализовалось, кожа стала чистая и свежая, прошло увеличение печени, анализы проб крови стали гораздо лучше. У меня моя врач спросила, где у кого и чем я так эффективно пролечилась.

Чистку крови можно делать не чаще один раз в полгода. В общей сложности я сделала три таких чистки за два года. Потом травник мне дал пузырек с настойкой какого то ядовитого растения, я не знаю, что за растение, но по запаху было похоже на болиголов. Я пила по схеме, постепенно увеличивая дозу, потом постепенно снижая ее.

-угревая сыпь (акне)

Гиперандрогения также может влиять на возможность зачатия и способствовать развитию осложнений при беременности и родах. Например, это заболевание может «сопровождаться» недостаточной выработкой «гормона беременности» прогестерона, что может быть чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Нервы- это да:010:
А в Отта можно попасть в субботу?


А Вы вообще правильно мочу то собирали? Вы в курсе что утрення моча за сутки в банке должна быть только одна?

Кстати, если совсем уж нервничаете, то можно самой поехать на 12 линию В.О. в центр невынашивания, пожаловаться на тонус, плохие анализы, нервы, вообщем постараться чтобы Вас положили не во вторник, а в пятницу в больницу и обследовали. Уж там-то спецы по этому делу. Тем более у Вас в анамнезе замершая на позднем сроке. Я бы так поступила. Я не стеснялась настаивать на госпитализации.


R. едкая

16.10.2010, 01:02

А если я сейчас куплю Дексаметазон и начну принимать по 0,5 мг, то не успеет это навредить ребенку????

автор, а можно еще раз, почему вы вдруг поставили себе этот диагноз?

Автор, ложитесь спать. Не накручивайте себя. Только тонус излишний заработаете. Я это по себе знаю. Проблемы в беременности начинаются с нервов. Тем более что до нынешнего момента Вы чувствовали себя хорошо. И не стоит принимать гормоны без рекомендации доктора. Если Вы не хотите ждать до вторника, то бегите в ОТТО на платную консультацию к эндокринологу.

+100!!!


По-моему да. Позвоните в поликлинику и запишитк=есь хоть к какому эндокринологу-гинекологу.


А Вы вообще правильно мочу то собирали? Вы в курсе что утрення моча за сутки в банке должна быть только одна?

Кстати, если совсем уж нервничаете, то можно самой поехать на 12 линию В.О. в центр невынашивания, пожаловаться на тонус, плохие анализы, нервы, вообщем постараться чтобы Вас положили не во вторник, а в пятницу в больницу и обследовали. Уж там-то спецы по этому делу. Тем более у Вас в анамнезе замершая на позднем сроке. Я бы так поступила. Я не стеснялась настаивать на госпитализации.

Да??? У меня утренней 2 получилось:005:
А в пятницу я ж не успею уже никуда поехать.


автор, а можно еще раз, почему вы вдруг поставили себе этот диагноз?

Так я еще не поставила, только подозреваю. Просто когда в прошлый раз это случилось, я-то ниче не знала, а мне никаких обследований не назначали..
А сейчас я сижу и читаю, что можно проверить и предотвратить.
И вычитала, что возможной причиной моглда быть гиперандрогения.
И нашла одни из ее признаков- например повышенная волосатость, выпадение волос и зуд кожный.
Ну бороды-то у меня нет, но повышенная слегка волосатьсть была всегда, не критично, но все же.
Волосы стали сейчас сильно лезть и зуд тоже появился недавно, мне моя Г сказала,, что бывает это при Б и ничего не значит.
Ну вот я прочитала про эти признаки и попросилась сдать этот анализ. Сдала- и получился повышенный результат.

По-моему да. Позвоните в поликлинику и запишитк=есь хоть к какому эндокринологу-гинекологу.
Спасибо, завтра с утра попробую позвонить.


Да??? У меня утренней 2 получилось:005:

А в пятницу я ж не успею уже никуда поехать.

Ну да. Сегодня же пятница. По-моему, мне самой пора спать.


Спасибо, почитаю, еще не успела всего “охватить”… Как Вы думаете, для начала сдать гормоны (к сожалению, некоторая ограниченность в финансах) – тестостерон, свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-S, 17 ОН прогестерон – хватит этого? В какой день цикла нужно сдавать?


Как Вы думаете, для начала сдать гормоны (к сожалению, некоторая ограниченность в финансах) – тестостерон, свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-S, 17 ОН прогестерон – хватит этого? В какой день цикла нужно сдавать? Я думаю, что для начала достаточно. Я сдавала на 5-7 день цикла.


Спасибо Вам огромное!!!


Спасибо Вам огромное!!! Здорово, если помогла!
И ко мне можно на “ты”.*yes


Пью вит Е 2-3 месяца. Цикл все скачет… при последнем ПМС лицо было относительно в норме, но спина…. вся в шишках… жесть (

На ОК не хочу. Ременс что ли попробовать…?


Лахесис, может, дозу вит.Е повысить? Хотя с ним тоже шутки плохи, как показывает практика


Katarina

13.05.2010, 17:32

эх, получила результаты анализов, опять прогестерон низкий, хоть плачь…

опять клостилбегит, на этот раз по 2 таблетки в день (5-10 день цикла), потом укол Прегнила 10000 ед., и дюфастон – 1ый месяц, а потом еще полгодика на дюфастоне

узнала, что клостилбегит можно вообще только 3-4 курса делать за всю жизнь, в моем случае будет уже 2ой…
пропила эти 10 таблеток и самочувствие ухудшилось: быстро устаю, постоянная сонливость, бывает просто не могу встать с кровати, намечалась депрессия, но я ее быстренько скрутила, держусь на морально-волевых

а вообще, все это порядком поднадоело


а вообще, все это порядком поднадоело

+100!!! *vis


А кто-нить пробовал гормональные табленки Джес?


было дело..я пила два месяца…в качестве лечения акне…но мне они не подошли. Даже не тем, что не помогли ( правда я пила мало, но тем не менее), но и как-то сами по себе …у меня в середине цикла какие-то непонятные кровянистые выделения были, чего раньше не наблюдалось..перестала пить..все прошло…


Добрый вечер! Сегодня получила результаты анализов (сдавала в Инвитро, на 5 день цикла):
тестостерон, ГСПГ, ИСТ-индекс свободного тестостерона, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид – НОРМА;
ДЭА-S04 – 7,1 (норма 0,90 – 6,50).
Могут ли мои проблемы (жирность кожи, акне, выпадение волос) быть из-за этого ДЭА-SО4? Или дело все-таки в чувствительности рецепторов, что невозможно выявить в анализах? Как думаете, стоит ли мне начать прием флутамида? Или еще какие анализы сдать?


ДЭА-S04 – 7,1 (норма 0,90 – 6,50).
Могут ли мои проблемы (жирность кожи, акне, выпадение волос) быть из-за этого ДЭА-SО4?Отклонение от нормы минимальное.
Скажем так, в этом месяце оно есть, сдашь в следующем – его может и не быть.


Отклонение от нормы минимальное. Скажем так, в этом месяце оно есть, сдашь в следующем – его может и не быть. __________________
У меня этот ДЭА-SO4 постоянно повышен (я делала несколько раз на него анализы, гинеколог назначала). Как считаете, флутамид стоит начать принимать?


Как считаете, флутамид стоит начать принимать?
Флутамид препарат серьезный, с врачом надо бы посоветоваться.
Кстати, побочки у него, как я слышала, такие же, как и у Роаккутана.


Сижу на вит.Е, кожа хороша, хожу без косметоса практически, только на выход тоненько минералами или компактом. Но цикл опять сума сходит….задолбал…


Но подбородок как место дислокации больше на гормональные проблемы тянет.

угу, знаю несколько человек с проблемной гинекологией и частыми болючими подкожниками на бороде.


Ага, подбородок это как раз “показатель” гинекологических проблем.


ага, у меня прыщи постоянные только там всегда были
гормональная система очень скакала всегда 🙁


Ага, подбородок это как раз “показатель” гинекологических проблем.

У меня гормоны в норме, прыщи на щеках, но проблема решилась правильной контрацепцией. Хз в чем проблема, печень и желчный все ок.
Щитовидку не смотрела, но ведь при теперешней контрацепции чисто. Весь уход забросила. Единственное ретиноидами вытягиваю наружу все что со старых времен внутри сидит, было небольшое обострение, и попутно выравниваю кожу. Если получится выложить фото покажу какая была кожа когда обострение началось. Так что все же гинекология раз гормоны помогли.


vampirochka

30.09.2010, 11:45

lusha, я как-то малость не поняла, сначала ты пишешь, что гормоны в норме, а потом что гормоны помогли….эт как?


Анализы показали что гормоны в норме, а парадокс в том что гормоны помогли:)


Анализы показали что гормоны в норме, а парадокс в том что гормоны помогли:)
я думаю, контрацептивы влияют на рецепторы, точнее на их чувствительность. для этого вовсе не обязательно, чтобы анализы были плохие..


Сделала альбом на посмотреть на состояние кожи. Называется мои фото. Доступно только для своих:)
То что было раньше даже не сравнимо… таки да, думаю, рецепторы.


отлично выглядишь! поздравляю – практически сбыча мечт))


сообщения пересены в гастрит и т.д. (http://www.cosmetsovet.ru/showthread.php?768-%C3%E0%F1%F2%F0%E8%F2-%E8-%EF%F0./page6)


lusha, фотки потрясные, вяглядишь хорошо! Получается ты заложница ОК теперь…


Berka, боюсь что да.
Хотя в середине цикла кое что все таки подвылазит. Возможно это ретиноды тянут. Прпользуюсь и посмотрю как будет позже.


я принимаю ОК Джес уже 4 месяц. побочных эффектов вообще не наблюдаю.Принимаю в целях выровнять гормональный фон, повышен ДГА-сульфат, гормон надпочечников, врач сказала, что возможно из-за этого и прыщи. Плюс в том,что цикл выровнялся, кожа лица немного улучшилась, а вот спина все также высыпает (((. ну и хорош как противозач., очень удобно, ни о чем не переживаешь.


Я никогда не пила ОК. Сейчас пытаюсь выяснить причину обострения (кстати, как раз у подбородка в нижней части и ниже щек, ближе к шее). Первым оказался гастроэнтеролог, к гинекологу тоже планирую на неделе сходить. На гормоны ни разу не сдавала, по гинек.части вроде все более менее.. анализы (основные) тоже ок .. есть какие-то признаки гормональных сбоев? знаю, что могут появится волосы на лице, над губой и все.. вроде такого тоже нет… Определить, есть ли горм.сбой или нет можно только сдачей анализов на гормоны?


да, гинеколог даст направление на анализ половых гормонов. Волосы на лице- это уже серьезные нарушения. А высыпания, нарушение цикла может быть из-за избытка полового гормона, в основном мужского.


нарушений цикла никогда не было, ттт… а по признаку просто высыпаний может врач дать направление на анализ гормонов?


вообще лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу, это по его части. Тем более,что высыпает подбородок это по гинекологии вроде бы.


Завтра как раз иду записываться…


У меня лицо довольно мохнатое))
Но при этом никогда сбоев в цикле не было, и анализы на гормоны были в норме. С ЖКТ вообще всегда все хорошо было.
Индивидуальная чувствительность, такая вот досталась мне кожа 🙁


У меня лицо довольно мохнатое))

Но при этом никогда сбоев в цикле не было, и анализы на гормоны были в норме. С ЖКТ вообще всегда все хорошо было.

Индивидуальная чувствительность, такая вот досталась мне кожа 🙁

Аналогично) После беременности и кормления мохнатость увеличилась))


Аналогично) После беременности и кормления мохнатость увеличилась))

Мой случай, причем не только на лице (


Насчет увеличения волосатости, вот я в ужасе просто!!!

Илона, а как у тебя с кожей кстати сейчас?


вычитала:
Неположенные места у женщины – это бедра, плечи, живот, грудь, щеки. Избыточный рост волос на голени, предплечье, лобке и верхней губе – не связан с мужскими гормонами, это конституциональный и генетический признак


Принимаю витамин Е больше года, кожа практически чистая…. иногда на спине бывает перед КД, а так норм… Это был мой эксперимент отказа от гормональных. Цикл тоже стал намного стабильнее….


Лахесис, напомни, плиз, в какой дозировке ты пьёшь? По 200?


Лахесис, напомни, плиз, в какой дозировке ты пьёшь? По 200?

У меня такие http://img.66.ru/dez/pharmacy/imgs/30900.jpg там 60 капсул
Пью по 1 (147мг) в день, 21 день, 7 дней перерыв… и так больше года…


Лахесис, сильно-сильно поздравляю!!!


Пасиб )
Ток я думаю, может это плацебо ) или возраст ужО ))) а может и витаминка все-таки работает )


может это плацебо ) или возраст ужО
ойй, в нашем-то сучае на плацебо и возраст не приходится особо расчитывать))


ойй, в нашем-то сучае на плацебо и возраст не приходится особо расчитывать))

Оно, конечно, да ) я к тому, что ток на витаминку тоже особо расчитывать не надо )


Metafora

06.02.2011, 18:15

Всем привет. Меня тут не было года 3. Зашла рассказать, что я выясняла причину акне и зашкаливающих андрогенов, когда начала планировать ребенка. У меня спкя, при том что я жутко худая. Пью метформин 8-ой месяц, и кожа просто не узнать. Мама диабетик, и, видимо, мне эта инсулинрезистентность передалась по наследству. Блин, оказывается эта гадость лечится не гормонами. Если бы я раньше знала о такой связи уже давно бы на метформин села…


Всем привет. Меня тут не было года 3. Зашла рассказать, что я выясняла причину акне и зашкаливающих андрогенов, когда начала планировать ребенка. У меня спкя, при том что я жутко худая. Пью метформин 8-ой месяц, и кожа просто не узнать. Мама диабетик, и, видимо, мне эта инсулинрезистентность передалась по наследству. Блин, оказывается эта гадость лечится не гормонами. Если бы я раньше знала о такой связи уже давно бы на метформин села…

Расскажи по-подробнее, плиз. У меня тоже СПКЯ и всю жизнь меня пичкают гормонами. Я от них отказалась, т.к. побочки мешают… Про Метформин слышала, но что именно надо проверять и у кого, чтобы понять, что нужно принимать Метформин?


Лахесис, инсулинорезистентность проверяется путём вычисления индексов инсулинорезистентности. Для этого тебе необходимо утром натощак сдать из вены кровь на: инсулин, С-пептид и глюкозу (одномоментно).


Metafora, очень интересно. А как изменился Ваш вес?
У меня сходная проблема: СПКЯ и недостаток веса.


Лахесис, инсулинорезистентность проверяется путём вычисления индексов инсулинорезистентности. Для этого тебе необходимо утром натощак сдать из вены кровь на: инсулин, С-пептид и глюкозу (одномоментно).

Это к гинекологу или к семейному идти, чтобы направил?

Девушки, кто пил Белару? Вычитала в побочках
# Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессивное состояние, раздражительностьголовная боль, нарушение зрения, шум в ушах.

# Со стороны кожных покровов: хлоазма, сухость кожи, крапивница, зуд, акне, себорея.

Эти пункты очень напрягают. У меня кисту нашли( Назначили Белару, а я не хочу ее…


К эндокринологу.


Metafora

11.02.2011, 10:28

Вес никак не изменился, только похудела на 4 кило. Метформин оооочень тяжелый препарат в плане привыкания, постоянно тошнит, потеря аппетита, но три месяца мучений и все ок. Очень много информации в инете. Проверять инсулинорезистентность у худых не имеет смысла. Там может быть какая-то особая форма на уровне рецепторов, её не отловить. В общем, надо просто попить его месяца три под контролем андрогенов, если начнут падать, то это оно. Ну или если в семье были диабетики, тоже верный признак, что поможет.

К сожалению, не все доктора знают пока об этом лечении. Оно ж не гормональное и больше имеет отношения к эндокринологии. Но по эффективности в лечении спкя и всех его признаков – говорят, ему нет равных. Почитайте в инете.


Вес никак не изменился, только похудела на 4 кило. Метформин оооочень тяжелый препарат в плане привыкания, постоянно тошнит, потеря аппетита, но три месяца мучений и все ок. Очень много информации в инете. Проверять инсулинорезистентность у худых не имеет смысла. Там может быть какая-то особая форма на уровне рецепторов, её не отловить. В общем, надо просто попить его месяца три под контролем андрогенов, если начнут падать, то это оно. Ну или если в семье были диабетики, тоже верный признак, что поможет.

К сожалению, не все доктора знают пока об этом лечении. Оно ж не гормональное и больше имеет отношения к эндокринологии. Но по эффективности в лечении спкя и всех его признаков – говорят, ему нет равных. Почитайте в инете.

Я как раз об этом. У меня СПКЯ, а лечат только гормонами или лапара ( Киста уже третий раз и каждый раз перед ее появлением резко поправляюсь… Опять назначили гормоны (гинеколог), но хочу сходить к эндокринологу проверить эту инсулинорезистентность

Раньше кожа при появлении кисты была очень страшная, то сейчас ттт вроде норм, только на спине единично и редко (перед КД)


Katarina

05.03.2011, 13:27

с октября начала принимать таблетки Джесс (бьютитабс).
Первые 2 месяца чуть ли не летала от счастью: высыпаний стало в разы меньше, окружающие стали спрашивать, что я с собой сделала) забыла про глубокие подкожники
Но последние 2 месяца – опять та же песня… грустная… подбородок расцвел пышным цветом, всю картину портит. Спина тоже испортилась.
пойду к гинекологу… похоже не мои таблетки


Katarina, назначали после анализов или просто так?


Katarina

05.03.2011, 15:04

Katarina, назначали после анализов или просто так?
да, пришла с результатами анализов, спросила, можно ли что-нибудь вместо Дюфастона попринимать, чтобы еще и на кожу оказывало воздействие.


Мне, просто, тоже их предлагали 2 гинеколога, без анализов.. Видимо, многим даёт улучшение


А меня от Белары тошнит постоянно ( Грудь стала болеть ужасно и на запахи реагирую, как беременная ( Записалась к врачу, посмотрим, что скажет.


tanyshok

27.03.2011, 16:49

Вообщем начала я пить Диане-35. Как болят вены? Я очень сильно переживаю. И за фигуру тоже, но рецепт меньше жрать вроде никто не отменял.

Собственно почему я согласилась, а потому что цикл скачет ппц как. И чет надоело мне так жить. Плюс повышенный тестестерон и прогестерон чуть выше единицы и еще что-то там не так)) ну и кистозные изменения в яичниках

Гинеколог назначила диане-35 3 месяца, потом Ярину. Чет очкую я =(


Танюшок, не переживай так, я пять лет их пила.
Вены у меня от них не болели, хотя и на каблуках всегда.
А вот жидкость задерживалась и поправилась поначалу на размер.Потом ,правда, вес в норму пришёл. Через год где-то.
Вены болят в районе задней поверхности коленей. По крайне у меня так иногда (крайне редко) бывает, у других, может по-другому как-то…


tanyshok

27.03.2011, 17:28

Спасибо, нет, на размер мне никак нельзя =(( про вены поняла, буду бдить. А может их мазать чем? Я помню Пинк какой-то аналог недорогой чего-то дорогого хвалила =) вот хоть убей не помню что)


Таня, а почему Диане? Там, насколько мне известно, гормонов довольно большие дозы.. Моя гинеколог их сразу отсекла, когда выбирали ОК. И на них много отзывов, что поправляются(


tanyshok

27.03.2011, 21:06

А я не помню почему =)) ага, вот такая я безответственная. Я же вообще не собиралась их пить, но опять задержка в 16 дней была, мне это все порядком надоело. В любом случае ОК подбираются методом тыка, ну и как я понимаю из-за антиандрогенного действия. Вот, ну и я не для кожы, как тут уже говорила Флоппи, это качесво жизни что-ли. Сбои в цикле 5-7 дней это терпимо, но 16 =( а в январе вообще не было месячных.


Таня, почему гормоны подбираются “методом тыка”?? Гинеколог должна была на анализы направить сначала. Мне тоже без анализов Диане когда-то назначили, я их никому не посоветую – пополз вес, болели вены и после отмены ппц какие я поимела проблемы с дисфункцией, причем, что до Диане не было никаких проблем по гинекологии и цикл был идеальный, а пила я их для нормализации состояния кожи

Диане я пила в далеком 2002 году, после этого от гинекологов слышала только нехорошие отзывы по поводу них, т.к. сейчас есть более лучшие ОК


tanyshok

27.03.2011, 21:38

Свет, я сдавала анализы разумеется. Но подойдет или нет конкретный ок именно тебе заранее не ясно, я вот о чем.


Я про “Ярину” могу ужасов нарассказывать, ничего не болело, поправилась на 1 кг где-то, совсем мало и незаметно, зато!!! либидо спустилось ниже нуля, я полгода еще боролась, не могла понять в чем же дело, думала, поколбасит меня и отпустит, а фиг, не отпускало, дошло до того, что мне вообще все фиолетово стало!
Хотя за год до неё я “Три мерси” пила, там поправилась на пару кг, не меньше, и задержка жидости явная была, зато либидо мое никуда не пропало, даже наоборот))


tanyshok

27.03.2011, 21:52

Ну а делать-то что? Я сама эти ужасы читаю. Но не делать ничего вообще не выход. Цикл совсем сбился, мне уже надоело тесты покупать, хотя ведь знаю, что не беременна =))

Воот, а еще она мне предлагает после Диане и Ярины бросать и на отмене беременнеть)


либидо спустилось ниже нуля,

вообще все фиолетово стало!

У меня было тоже самое на Диане. За пол года либидо так и не восстановилось и я снова стала пить Диане, т.к. появилась киста и Г сказала еще попить. Других побочек не было. Хотя когда только начинала пить впервые, то пару месяцев настроение скакало так, что я чуть что, так слезы, такая ревучесть была.


сдеру суперскую статью целиком, вот:

Акушерство и гинекология – в мире абсурда

Посмотрите, что происходит, когда мы живем неосознанно, автоматически, во сне, дрейфуем. Когда спрашиваешь пациентку – а ПОЧЕМУ вы так делали – разве не заметна абсурдность происходящего? Ответ всегда недоуменный “не знаю, не думала, врач сказал”. Люди не хотят просыпаться и подумать осознанно о СВОЕЙ же жизни. Где уж тут говорить об ответственности за свои действия, свое здоровье, своего ребенка, – когда человек даже проснуться и увидеть, что с ним происходит, не хочет. О каком материнстве можно говорить? Посмотрите сами и проснитесь. Вы бы пришли к маме, которая относится к нижеперечисленным будням акушерства и гинекологии, как к само собой разумеющемуся, правильному, не требующему обдумывания и не подлежащему сомнению ? Вы – на месте пока еще не впавшего в дрейф сновидений, и безответственности, пока еще ясно видящего суть вещей нерожденного младенца – что бы вы подумали со стороны и как бы вы поступили?

Абсурд №1

Прием оральных контрацептивов при планировании беременности. Попить ОК, чтобы лучше забеременеть

Т.е. мы планируем, у нас не получается – давайте попьем 6 мес, яичники “отдохнут” и беременность наступит. Т.е. мы и так планируем около года, давайте еще полгода контрацепции 🙂 А там видно будет. А там женщина скажет – я полтора года планирую – и пойди разберись, сколько месяцев из этих “лет” она планировала, а сколько пила дюфастон, ОК, что-то еще, что-то еще и тп и тд и пр.

Нет, я не буду столько комментариев писать. Абсурд есть абсурд, его даже комментировать абсурдно. Конечно, для зомбирования граждан абсурд должен быть обоснован. Поскольку логически обосновать абсурд невозможно, его обосновывают псевдологически. “Яичники отдохнут, потом заработают с удвоенной силой, и вероятность беременности увеличится (кто-то еще двойню напророчет :)”. Друзья, это псевдологика 🙂 Прием контрацептивов при планировании беременности, если не нужна контрацепция по каким-то причинам, – это абсурд. Как его увидеть? Для этого надо проснуться и осознать ситуацию. Задайте себе вопрос – вам сейчас нужна контрацепция или планирование? Проснулись? А чем вы сейчас занимаетесь – проверьте – планируете или предохраняетесь? Есть и обратный абсурд – № 8. Прекращение приема КОК (перерыв), когда беременность еще не нужна и препарат подходил. Совсем непонятно 🙂

Абсурд №2
Регулирование цикла при планировании беременности.

Т.е. я планирую беременность, у меня нерегулярный цикл, я иду его лечить, моя цель – СТОП! Да, вот это самое главное. Ваша цель? Похоже, что ваша цель – регулярные менструальные или менструальноподобные кровотечения? Это так? Тогда идите лечить, куда шли 🙂 Вы получите свои противозачаточные или дюфастон по абортивной схеме и – регулярные кровотечения. Только если ваша цель все же была беременность – то вы находитесь прямо в эпицентре абсурда 🙂 Иметь целью регулярные менструации и планировать беременность – это взаимоисключающие вещи. Нерегулярность менструаций может быть поводом для беспокойства и обращения к врачу для обследования. Но регулярность менструаций при планировании не может быть целью! Иначе это абсурд. И вы всегда получаете то, что на самом деле хотите. И кто хочет регулярного цикла – пьет годами ОК – и имеет регулярный цикл. А потом просыпается на мгновение и заявляет, что он несколько лет планирует – и значит у него уже бесплодие :)) И дальше – стимуляции и эко. И вопрос – а сколько циклов вы реально планировали без ОК и других препаратов – ставит в дикий тупик. Потому что просыпаться и видеть реальность не хочется. Потому что реальность ужасна – человек сам, своими руками угробил несколько лучших лет жизни на регуляцию цикла, а не на планирование. Ему уже понаставили диагнозов и полечили и уже поставили крест как на безнадежном и предлагают ЭКО. О каком бесплодии речь? Кто вообще пробовал планировать? Проснитесь – вам нужны регулярные кровотечения или беременность? А что вы сейчас лечите? Или псевдологика убедила вас, что сначала надо отрегулировать цикл, а без этого нельзя забеременеть?? :))))

Явления псевдологики в нашей специальности я постаралась собрать в разделе Мифы.

Абсурд № 3
Лечение бесплодия заранее

УЖЕ 1 (2,3,4,7,9) месяцев не получается. Пошла к врачу. Получила диагноз и лечение. Оставим сейчас действия врача на его совести. Никакой врач не может обвести вокруг пальца бодрствующего человека. Только человек, спящий в дрейфе, готов к обведению вокруг пальца и разводу на кучу ненужных анализов и назначению ненужного лечения. Чего ждать от врачей – это их работа. Пришел человек – он автоматически “больной” (здоровые люди к врачам не ходят – включается псевдологика). Пришел больной – значит хочет помощи. На что жалуется? Нет беременности. Включаем алгоритм – лечения бесплодия. Ну а как иначе называется “нет беременности”? Наверное больной знает, что говорит, он же лучше знает свою жизнь. И вот спящий больной жалуется, а спящий врач помогает. А если проснуться и растолкать пациента и вытрясти из него правду, выяснится, что они например планировали один месяц сто лет назад. А все остальные сто лет ходят по врачам, лечат уреаплазму например 🙂 Или пьют гормоны. Или совершают прочие ритуалы. А планирование – в промежутках между ритуалами по 1-2 цикла. А все ритуалы суммарно заняли например 5 лет. Бесплодие? А теперь докажите это женщине, которая за 5 лет собрала о себе все имеющиеся в мире диагнозы, прошла все виды лечения, находится на грани развода, думает и занимается только вопросом деторождения – а ребенка у нее нет. И вот вы ей заявляете – мол, дорогая, вы вообще не планировали беременность – вы просто теряли время. И единственное, что я могу вам предложить – отложить бумаги, выбросить таблетки и попробовать попланировать не зацикливаясь, не высчитывая дни, не ходя на УЗИ – в течение года. Попробуйте предсказать реакцию? Просыпаться очень больно. Реальность очень болезненна – потому что СВОИМИ РУКАМИ созданная. И надо много силы, чтобы это осознать, выстоять, не свалиться в обвинения окружающих и новый круг дрейфа. Потому что в дрейфе и неосознанности можно и действительно продолжить планирование еще на год – и больше – и результата все равно не будет. Потому что к спящим красавицам редко приходят дети – они ждут столько, сколько надо, чтобы мама проснулась и стала готовой к материнству. Может быть сказка про Белоснежку (Спящую красавицу) была вашей любимой в детстве? Это многое объясняет, только вы немного перепутали роли. Ребенок – это не принц. Его надо звать по-другому.

Где находятся корни любых проблем со здоровьем?

Любые нарушения здоровья всегда начинаются глубоко в подсознании человека. Давно известно, что все болезни начинаются в психике. Вот именно с ней и нужно работать.

Может показаться, что всё очень сложно.

Врождённое снижение плодности и повышение уровня андрогенов закладываются в момент зачатия, формирования органов. Как с этим можно что-то сделать?

7.  Прилепская В. Н. Контрацептивные гормоны в терапии и профилактике гинекологических заболеваний. В кн.: Практическая гинекология, под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: МЕДпрессинформ, 2006; 465-82.

8.  Прилепская В. Н., Назарова М. Н. Гормональная контрацепция. В кн.: Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпрессинформ, 2004; 381-470.

9.  Уварова Е.В. Патогенетические аспекты и современные возможности коррекции гиперандрогенных проявлений у девочек-подростков. // Леч. врач.2008. №3, С.89-75.

10.  Шилин Д. Е. Синдром изолированного пубархе  у девочек: новый взгляд на старую проблему. Материалы республиканского совещания — семинара главных детских эндокринологов субъектов РФ. Смоленск, 1999. — С.112-126.

11.   Boschitsch E, Skarabis H, Wuttke W, Heithecker R. The acceptability of a novel oral contraceptive containing drospirenone and its effect on well-being. // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000; 5 (3): 34-40.

При бесплодии, связанном с гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, возможно применение препаратов, стимулирующих выход яйцеклетки из яичника, в частности Кломифена.

Если стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов оказывается неэффективной, то применяются хирургические методы лечения. В настоящее время широко используется лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшой разрез передней брюшной стенки вводят аппарат, с помощью которого картина происходящего в брюшной полости передается на экран, а через второе небольшое отверстие вводят хирургические инструменты. С их помощью на яичники, покрытые плотной капсулой, наносят насечки, как бы “окошки”, через которые сможет выйти яйцеклетка.

Таким образом, гиперандрогения – состояние, требующее серьезного обследования. Своевременное лечение под наблюдением врача позволит женщине сохранить репродуктивную функцию, а при бесплодии – добиться положительных результатов.

Анна Проценко
Гинеколог-эндокринолог

Adblock
detector
Наверх